Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra labai žmogui būdinga infekcija iš Papovaviridea šeimos, kuri gali užkrėsti ir transformuoti epitelio ląsteles. Nustatyta daugiau nei šimtas ŽPV tipų, iš kurių 35 pažeidžia žmogaus urogenitalinį traktą, pažeidžiant odos epitelį ir lytinių organų gleivines.
Kas šeštas žmogus yra papilomos viruso nešiotojas – tai nurodo PSO duomenys. Papilomos viruso sukelta infekcija yra karpos (kondilomos) ir priklauso virusinių infekcinių ligų grupei, kurioms būdingas papilomatinių darinių atsiradimas ant odos ir gleivinės. ŽPV būdinga lėtinė forma su nuolatiniais atkryčiais.
Priežastys
Kodėl vystosi žmogaus papilomos virusas ir kas tai yra? Sukėlėjas yra virusas, pažeidžiantis viršutinį odos sluoksnį ir lytinių organų gleivines. Šių virusų perdavimas galimas tik nuo žmogaus žmogui; infekcija atsiranda per sąlytį su sergančio žmogaus oda ar gleivinėmis.
Žmogaus papilomos viruso infekcija gali pasireikšti:
- Lytinių santykių metu. Tarptautinės medikų asociacijos duomenimis, papilomos virusas yra viena iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių ligų, susergama daugiau nei 60 proc.
- Gimimo metu. Gimimo metu infekcija gali būti perduodama iš motinos naujagimiui, o tai vėliau sukelia papilomos viruso infekciją arba gerklų papilomatoze.
- Su autoinokuliacija. Jei nesilaikoma elementarių higienos taisyklių: plaukų šalinimas ar skutimasis, galima užsikrėsti savimi.
- Kasdieninėmis priemonėmis. Žmogaus papilomos virusas yra labai išgyvenamas ir gali ilgai išgyventi šiltoje, drėgnoje viešųjų vietų aplinkoje, pavyzdžiui, tualetuose, voniose, sporto salėse, baseinuose. Infekcija atsiranda per įvairius odos pažeidimus tiesiogiai kontaktuojant, naudojant asmenines higienos priemones arba viešose vietose.
Įvairūs ŽPV tipai sukelia arba yra susiję su:
- gimdos kaklelio displazija (62%);
- ikiinvazinis ir invazinis gimdos kaklelio vėžys (38 proc.);
- genitalijų karpos, šlapimo takai (51%);
- 10% kliniškai sveikų moterų yra ŽPV nešiotojai;
- 85% pacientų, sergančių tipinėmis išorinių lytinių organų karpomis, tiriant nustatomi papildomi ŽPV infekcijos židiniai makšties ir gimdos kaklelio srityje esant sunkioms ir lengvoms formoms.
Šie duomenys leidžia pacientus, sergančius žmogaus papilomos viruso lytinių takų infekcijomis, laikyti grupe, kuriai yra didelė rizika susirgti gimdos kaklelio intraepiteline karcinoma.
Klasifikacija
Taikoma tokia klasifikacija:
- ŽPV, kurio pasireiškimas yra įvairių tipų karpos (ŽPV 1-5):
- Padų karpos (išvaizda primena nuospaudą), tai yra 1-4 ŽPV tipai;
- Plokščios karpos yra ŽPV 3, 10, 28, 49 tipų;
- Dažnos karpos yra 27 tipo ŽPV.
- ŽPV tipai, pažeidžiantys vulvą, makštį, lytinius organus, gimdos kaklelį ir kvėpavimo takus, yra 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 ŽPV tipai.
- ŽPV, kurio pažeidimas bėrimų pavidalu yra susijęs su ikivėžinės ligos būkle (didelės onkogeninės rizikos ŽPV), yra ŽPV 39 ir kiti tipai.
Kaip matote, šie gerybiniai navikai gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje:
- kaklas;
- veidas;
- po krūtimi;
- pažastyse;
- ant lytinių organų;
- ant vidaus organų gleivinių, burnos ir nosies ertmių.
Žmogaus papilomos viruso gydymo poreikį lemia toks faktas. Padermė yra tarpląstelinis parazitas, negalintis savarankiškai daugintis. Šiems tikslams jis naudoja žmogaus kūno ląsteles. Virusas gali parazituoti gana ilgą laiką, į žmogaus chromosomas įvesdamas savo DNR. Pastebimas jo aktyvavimas stebimas sumažėjusio imuniteto fone.
Inkubacinis laikotarpis
Inkubacinis laikotarpis ilgas: nuo pusės mėnesio iki kelerių metų. Žmogaus papilomos viruso infekcijai būdinga paslėpta (latentinė) eiga. Žmogus vienu metu gali užsikrėsti kelių tipų papilomos virusais. Įvairių veiksnių įtakoje virusas suaktyvėja, padidėja jo dauginimasis, liga pereina į klinikinių apraiškų stadiją.
Daugeliu atvejų (iki 90 proc.) savaiminis išgijimas įvyksta per 6-12 mėnesių, kitais atvejais yra ilgalaikė lėtinė recidyvuojanti eiga su galimu proceso piktybiškumu (priklausomai nuo viruso tipo).
Žmogaus papilomos viruso simptomai
Žmogaus imuninė sistema yra pakankamai stipri, kad įveiktų virusą ankstyvoje jo vystymosi stadijoje. Ir daugeliu atvejų liga nesivysto. Tačiau laikui bėgant, mėnesiams, metams ar net dešimtmečiams žmonėms gali pasireikšti kai kurie ŽPV infekcijos simptomai.
Yra keletas ligų, kurias dažniausiai sukelia ŽPV, grupės:
- Karpos Tai apvalios išaugos, standesnės už kūną, skersmuo nuo 2 mm iki 1 cm. Labai aiškiai apibrėžtos karpų ribos, randama netaisyklingos formos karpų. Jie yra šiurkštūs liesti ir gali būti įvairių spalvų. Dažniausiai jie susidaro tose vietose, kur labiausiai pažeidžiama oda: ant rankų, kelių ar alkūnių.
- Padų karpos. Jie išsivysto užsikrėtus 1 ir 2 tipo virusais tose vietose, kur batai trina ar spaudžia pėdas. Oda karpos vietoje tampa storesnė, o karpos neturi aiškių ribų.
- Condylomas acuminata – savotiškos karpos, paprastai atsirandančios ant lytinių organų gleivinės ir odos: vyrų varpos galvutės ir apyvarpės odos, moterims – lytinių lūpų odoje. Jie taip pat gali atsirasti šlapimo pūslėje, šlaplėje, gimdos kaklelyje, makštyje, odoje aplink išangę ir burnoje. Išoriškai šios genitalijų karpos atrodo kaip maži išgaubti dariniai, jų kraštai nelygūs (atrodo kaip žiediniai kopūstai). Šią ligą sukelia 6 ir 11 tipų žmogaus papilomos virusas.
- Bovenoidinė papulozė. Aplink lytinius organus atsiranda mažų plokščių karpų apnašų (šiek tiek panašios į plokščias karpas). Dažniau vystosi vyrams, kurie nuolat keičia seksualinius partnerius. Skambinama pagal tipus – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.
Bet kokia nuolatinė žmogaus organizme esanti virusinė infekcija (ir ŽPV yra vienas iš jų) suaktyvėja tik susilpnėjus imunitetui.
Žmogaus papilomos virusas: nuotrauka
Norėdami sužinoti, kaip atrodo žmogaus papilomos virusas įvairiomis apraiškomis, paruošėme nuotrauką.
Žmogaus papilomos viruso simptomai moterims
Infekcija gali pasireikšti latentine forma arba sukelti lytinių organų papilomų vystymąsi. Genitalijų karpos dažniausiai pastebimos moterims nuo 15 iki 30 metų.
Pagrindinis pavojus susirgti liga, kurią sukelia 16 ir 18 tipai, yra gimdos kaklelio vėžio išsivystymas. Gimdos kaklelio vėžys sutrumpina gyvenimo trukmę vidutiniškai 26 metais. Vėžio vystymosi požiūriu pavojingas tampa tik virusas, kuris organizme išlieka ilgiau nei metus.
Deja, šios moterų ligos dažnai būna besimptomės iki paskutinių etapų, kai gydymo veiksmingumas gerokai sumažėja.
Žmogaus papilomos viruso simptomai vyrams
Vyrams žmogaus papilomos virusas yra mažiau pavojingas nei moterims. Dažniausiai jie yra pasyvūs nešiotojai. Tikimybė susirgti vėžiu yra daug mažesnė.
Vyrams ŽPV gali sukelti lyties organų karpų atsiradimą ant apyvarpės, varpos galvutės ar kirpimo. Tokie dariniai turi būti skubiai pašalinti, nes jie trukdo ne tik asmens higienai, bet ir seksualinei veiklai.
Prevencija
Pateikiame pagrindines žmogaus papilomos viruso infekcijos prevencijos kryptis:
- asmeninės higienos priemonės viešose vietose;
- sveikas gyvenimo būdas, palaikantis aukštą imunitetą;
- teisingas darbo ir poilsio grafikas;
- vidutinio sunkumo fizinis lavinimas;
- vartoti vitaminus, vaisius, sultis;
- tik vienas seksualinis partneris (idealiu atveju);
- naudojant prezervatyvą lytinių santykių metu.
Šiuo metu yra skiepai nuo žmogaus papilomos viruso.
Žmogaus papilomos viruso gydymas
Šiuo metu nėra nė vieno antivirusinio vaisto, kuris paskatintų žmogaus papilomos viruso išnykimą iš organizmo.
Įvairūs interferonai ir interferonogenai gali sumažinti esamas kondilomas, tačiau nesumažina naujų formavimosi dažnio. Todėl pagrindinis žmogaus papilomos viruso gydymo metodas išlieka kondilomų pašalinimas cheminiais arba chirurginiais metodais.
Štai pagrindiniai papilomos audinio pašalinimo būdai:
- Radiochirurginis. Radijo bangų elektrodas nupjauna naviką ir koaguliuoja kraujagysles. Tada reikalingas antiseptinis tvarstis.
- Lazeris. Bekontaktis ir be kraujo metodas. Pašalintos papilomos vietoje lieka pluta, po kuria vyksta gijimas. Trūkumai: atkryčio rizika, didelė kaina, reikia poliruoti likusius randus.
- Elektrokoaguliacija. Kalbant apie efektyvumą, rezultatus ir kainas, metodas yra panašus į du ankstesnius metodus.
- Chirurginis. Tai operacija taikant vietinę nejautrą.
Prieš pradėdami gydymą, būtinai pasitarkite su gydytoju:
- Kokie gydymo būdai galimi klinikoje, kurioje gydotės?
- Kiek kainuoja kiekvienas gydymo būdas ir kokios galimos komplikacijos?
- Ar operacija bus skausminga?
Reikia pabrėžti, kad papilomų pašalinimas neturėtų būti laikomas visišku žmogaus papilomos viruso infekcijos išgydymu, nes tokiu atveju žmogus nenustoja būti viruso nešiotojas, tai yra, po kelerių metų gali vėl atsirasti papiliarinių polipų. Štai kodėl prevencijos tikslais gydytojai rekomenduoja pagerinti viso kūno sveikatą.
Kriokoaguliacija
Kriokoaguliacija (kauterizacija skystu azotu) yra greitas ir efektyvus lytinių organų karpų gydymo būdas. Procedūra gali būti šiek tiek skausminga ir nemaloni, tačiau retai tai labai vargina pacientus.
Kondilomų kriokoaguliacija atliekama keliais seansais per kelias savaites. Visiškas kondilomų pašalinimas stebimas 75-80% pacientų, kuriems buvo atliktos visos procedūros.
Rekomendacijos pacientams
Jūs neturėtumėte bandyti patys diagnozuoti ir gydyti žmogaus papilomos viruso.
- Pirmiausia turite pasirinkti tinkamą metodą.
- Antra, visada yra rizika supainioti genitalijų karpas su piktybiniu augliu.
Geriau nerizikuoti ir patikėti savo sveikatą profesionalams - tai užtikrins ilgą ir laimingą seksualinį gyvenimą. Seksualinė veikla papilomos viruso gydymo laikotarpiu sustabdoma iki visiško pasveikimo. Būtina ištirti ir, jei reikia, gydyti partnerį.